Medicin Over Time

Denne side indeholder:

* Evolution of Medicine og højdepunkter i den medicinske historie
* Magic og Faith (AD 1000 til 1492)
* Kirurgi og en barbering (1492-1776)
* Afhængighed og antitoksin (1800 til 1900)
* Aspirin og vacciner (1900 til 2000)
* Amerikansk læge (1913-1993)

Evolution of Medicine og Highlights i den medicinske historie

Medicin er afgørende for en sund levevis. Denne hjemmeside er dedikeret til at hjælpe dig med bedre at forstå de ressourcer der er til rådighed til at opfylde nutidens sund livsstil.

Evolution of Medicine og højdepunkter i den medicinske historie:

1000)

Første School of Medicine etableret i Salerno, Italien

1200-tallet)

Første strenge foranstaltninger til kontrol af offentlige hygiejne anlægges

1300-tallet)

Første dissektion af humant lig

1400-tallet
Første registrerede regler for jordemødre

1500'erne
Første videnskabelige studie af menneskets anatomi offentliggjort

1600)

Blodcirkulationen først beskrevne

Bakterier fundet

1700-tallet)

Første lov, der kræver licens læger
Obstetrik etableret som en selvstændig gren af lægevidenskaben
Vaccination mod kopper udviklet (1796)

1800)

Først praktisk bedøvelse, ether, introducerede (1842)
Diagnostiske værktøjer, såsom mikroskop, termometer og røntgen, opfundet
Kim teori indført (1879)
Rabies vaccine opdagede (1885)

1900)

Større blodtyper (O, A, B og AB) identificeret
Første antibiotikum lægemiddel, penicillin, fundet (1928)
Første vellykkede poliovaccine (1950'erne)
P-piller indført (1960)
Første vellykkede hjertetransplantation (1967)
Første reagensglas barn født (1978)
AIDS først anerkendt af Centers for Disease Control og Forebyggelse (1981)
(De første AIDS-lignende tilfælde blev identificeret mere end et århundrede tidligere, i 1872)
Forskere klon får (1997)

Magic og Faith (AD 1000 til 1492)

Den medicinske system af den tidlige del af det nye årtusinde manglede eksperter uddannet i healing, samt specialiserede medicinske institutioner, fordi institutionerne at der er uddannede eller ansat praktiserende-klostrene eller domstole, var ikke udelukkende eller primært medicinsk kyndige selv. Stort set enhver kunne være en healer. Der var ingen licenser, og nogle patienter trak på tjenesteydelser af praktiserende læger holder radikalt forskellige og modstridende overbevisninger. Self-help var udbredt, og ofte sygdom blev behandlet derhjemme.

Medicin var stadig domineret af de ideer Galen, en gammel græsk læge, hvis teoretiske principper var baseret på forestillinger om, at menneskelig funktion var sammensat af blandede og blandede elementer (ild, vand, luft og jord) og humør (blod, slim, gul galde og sort galde), hver med særlige egenskaber, og alle vitale for livet.
Når nogen blev syg uden åbenlys årsag, især med sådanne symptomer som kramper, opkastning, forvirret tale, eller delirium, var der tre mulige forklaringer: sygdom, svig eller dæmoniske besiddelse. Sammen med dyre løsninger, inklusive blod, galde, knogler og endda ekskrementer-magiske symboler, tro healing og hellige amuletter blev i vid udstrækning anvendes til at bekæmpe sygdommen.

Anvendte lægemidler var meget enkel, og de fleste var udtræk fra planter som timian, mælkebøtte, perikon, lavendel, og valmuer. Hele planten eller blot rødder, blade eller frø, blev anvendt i præparatet. Ingen præcise detaljer har overlevet som mængder eller vægt af sådanne præparater, men instruktion som "en håndfuld, et bundt, en kop" blev indspillet, og vafler var den foretrukne doseringsformen.

Midt i en tro på magiske beføjelser til plager og til at helbrede, begyndte begivenhederne for medicinsk enorme raser i form af epidemier. Lus og flåter, der tyfus og andre sygdomme forbundet med dårlig hygiejne. Bakterier, mug og andre forurenende stoffer i forkælede fødevarer kan forårsage kramper eller koldbrand. Dårlig ernæring resulterede i skørbug og andre mangelsygdomme.

Selv om det var utænkeligt, at usynlige parasitter, der transporteres af lopper til rotter og derefter til mennesker, kunne være ansvarlig for hærger hele befolkninger, nogle gjorde anerkende forbindelsen mellem hygiejne og sundhed.

"Du må ikke lægge hverken dine fingre ind i egne ører, eller dine hænder til dit hoved," skrev Fra Bonvicino da Riva i 1290, en tid, hvor hænder, ikke gafler, var de redskaber i valg. "Den mand, der spiser, må ikke være rengøring ved at skrabe med fingrene på noget foul del." Selvom Brother Bonvicino undladt at definere "foul del" i hans høflighed bøger, senere mindre hæmmede forfattere opfordrede deres læsere ikke at pudse deres næser med fingrene og ikke ridser på dette segment af den mandlige anatomi generelt kendt som "codware".
Men det 14. århundredes tyske forfatter senere anbefales, "Hvis det sker, at du ikke kan hjælpe ridser, så høfligt at tage en del af din kjole og ridser med det. Det er mere passende end at din hud skulle blive snavset. "The skraber sin borddame, som det skete, var ikke så bekymret med snavs på skraber ansigt, da han var med muligheden for at få en lus overført tilbage til den skål, hvorfra han spiste.

Aspirin og vacciner (1900 til 2000)

"Heldigt for mig, at de havde en vaccine, da jeg fik difteri," Corwin afspejler. "Antallet af dødsfald som følge af dette og andre epidemier, herunder influenza, var tydeligt af kranse hængende på vores naboers døre, og de fleste af dem havde en." Af den oplevelse, Corwin husker kun, hvor syg han var på det tidspunkt, og billedet af sin læge ankommer til huset med hest og vogn til at administrere hans skud.

Corwin også husker de hjælpeorganisationer stationer, der lå forud hospitaler, en tid hvor afbalanceret kost var ikke noget problem, og apoteker for længe siden, når "fyren bag disken ville komme rundt til den anden side og tage noget fra dine øjne, hvis du havde et problem. "The apoteket, siger han, tænkte ikke noget med udførelsen af disse ekstra tjenester på ingen ekstra gebyrer.

Siden introduktionen i 1899, har aspirin (acetylsalicylsyre) været den mest populære stof på hele tiden. I 1909, rangeret det blandt de 10 punkter mest ordineret af amerikanske læger, og aspirin familien var kommet til at symbolisere medicin nye terapeutiske resultater. (Se "en aspirin om dagen ... Just Another Cliché?" I marts-April 1999 udstedelse af FDA Consumer.)

"I dette århundrede, har medicin set største forandring," siger John P. Swann, Ph.D., en FDA historiker. "Historien om narkotika i det 20. århundrede har fuldstændig ændret ansigt terapi." Swann tilskriver stigningen i den forventede levetid til forbedringer i kirurgi og medicinsk teknologi, ændringer i ernæring og livsstil, dedikerede forskere, udviklende videnskab, engagerede institutioner, økonomiske og politiske omstændigheder, og modig praktiserende læger og patienter-alle sociale, intellektuelle og tekniske links, han siger, at god folkesundhed.

I 1906 vedtog Kongressen Food and Drugs Act i et forsøg på at stoppe mad svindel og kvaksalver retsmidler-de to store onder og mål for en 25-årig korstog for føderal regulering af mad og medicin. Og i 1938 Federal Food, Drug, og Cosmetic Act udvidet regeringens beføjelse til at kæmpe problemer såsom en bølge af billige, nemme at få medicinsk udstyr, som blev fremmet på bekostning af velrenommerede medicin.

Aktuelle fremskridt i moderne medicin kan i den senere skeptiske, synes forældet i det næste årtusinde. Historikeren Riddle, mener dog, at medicin i fremtiden vil være en udvækst af fortid og nutid medicin, men med løfte om endnu mere effektive retsmidler hentet fra nye observationer og eksperimenter.

"I sidste ende," Riddle siger, "vi skal lære og undres over, at vore forfædre var så intelligent og klog som vi er."

- Carol Lewis er et personale, forfatter til FDA Consumer.

Kirurgi og en Barber (1492-1776)

Da renæssancen opstod ud af middelalderen, en ny videnskabelig ånd udviklet. De næste par århundreder viste en iver for opdagelse og et ønske om at undslippe fra de begrænsninger af tradition og udforske nye områder i tanke og handling. Alligevel et lag af overtro stadig.

Lægen ordineret og apotekeren udleveres. Før det 18. århundrede, var læger sjældent til stede ved fødslen. Det blev overladt til jordemødre, der har påberåbt sig folklore og tradition. Fødslen var ikke en privat event-stedet, det var en langtrukken ud offentligt ritual.

Lavere i status end "læge" var kirurgen. Hans var et håndværk, ikke en videnskab, der involverer hånden ikke hovedet. Døbt "Mr. Sawbones, "kirurgen blev sammenlignet med en slagter-på grund af hans direkte forbindelse med skæring og blødning, men slået sammen med barbering, fordi begge faggrupper involveret kunst af kniven. Barber-kirurger havde deres egne bøger om abdominale skader, anal fistler, blæresten, og grå stær, og deres behandlinger, der er involveret primært ætsende (brænding) og blodbad, et middel til at befri kroppen af giftstoffer ved at åbne en blodåre. (Nogle kritikere af denne teknik mente, at George Washington blev blødte ihjel i hans sidste sygdom på fredag 13 december, 1799.)

Love mod dissekere menneskelige lig også begyndte at slappe af under renæssancen. Som et resultat begyndte de første lige videnskabelige undersøgelser af det menneskelige legeme. Kirurgi steg i kvalitet (og kirurger i status) af det 18. århundrede, hovedsagelig på grund af denne nye udsigter til anatomi. Den smertefulde praksis kauterisering til at stoppe blødningen, for eksempel erstattes blev ved ligaturer og dressinger.

Mens det 18. århundrede været vidne til fremskridt inden for medicin, endnu vigtigere, det begyndte at ændre opfattelsen af medicin plads i samfundet.

Afhængighed og antitoksin (1800 til 1900)

Den industrielle revolution har skabt betingelserne for en eksplosion i både befolkning og sygdom, herunder nogle nye sygdomme, der skyldes snavs, såsom tuberkulose. Injicerbare opioider, såsom opium, morfin, heroin og kokain, bragte afhængighed sammen med smertelindring. De gamle læger gav morfin på dråbe af en hat, og eventyr er udbredt af patienter, som disse læger henkastet afhængige.
Opioider blev solgt uden begrænsninger, og etiketter på flasker eliksirer og 'slange olie "gav ingen antydning af vanedannende ingredienser. Samtidig blev uskadelige og næsten altid ubrugelige præparater udråbt til helbredelse af enhver sygdom og symptom. For eksempel, ifølge typiske produkter "renovere" mave, lever og nyrer og hærde diabetes, galdesten og svage hjerte. Ifølge 1859 Family Medical Almanak, en medicin, der blev hyldet som et universalmiddel for så mange som otte forskellige sygdomme i virkeligheden skyndte tusinder til en tidlig grav. Uden ingredienslister og advarsler mod misbrug, kom det lidt oplysninger offentligheden har modtaget det meste af bitter erfaring.
Føderale kontrol med udbuddet af narkotika ikke begynde, før 1848, da Kongressen kræves det amerikanske toldvæsen at stoppe indførelsen af forfalskede lægemidler fra udlandet.
En sensation fandt sted i slutningen af det 19. århundrede, da en antitoksin for difteri blev udviklet fra blodserum af dyr injiceret med difteritoxin. Systemets indførelse skarpt opgraderet lægen image i offentlighedens øjne, fordi der for første gang medicinen virkelig var i stand til at helbrede en smitsom sygdom, der truede børn i alle hjem i nationen.

Aspirin og vacciner (1900 til 2000)

Emil Corwin var en sådan barn. Selvom hans hukommelse for at lide af difteri i 1910 som en dreng på omkring 7 er sparsom i bedste, den nu 96-årige public affairs specialist, der gik på pension ved udgangen af 1999 efter næsten 30 år med Food and Drug Administration, er taknemmelig over at have overlevet rædslerne i en engang rasende epidemi.
"Heldigt for mig, at de havde en vaccine, da jeg fik difteri," Corwin afspejler. "Antallet af dødsfald som følge af dette og andre epidemier, herunder influenza, var tydeligt af kranse hængende på vores naboers døre, og de fleste af dem havde en." Af den oplevelse, Corwin husker kun, hvor syg han var på det tidspunkt, og billedet af sin læge ankommer til huset med hest og vogn til at administrere hans skud.
Corwin også husker de hjælpeorganisationer stationer, der lå forud hospitaler, en tid hvor afbalanceret kost var ikke noget problem, og apoteker for længe siden, når "fyren bag disken ville komme rundt til den anden side og tage noget fra dine øjne, hvis du havde et problem. "The apoteket, siger han, tænkte ikke noget med udførelsen af disse ekstra tjenester på ingen ekstra gebyrer.

Den amerikanske læge i begyndelsen af 1900'erne gennemført nogle lægemidler, når han lavede housecalls, men ifølge American Medical Association, vidste han kvaliteten af hver enkelt af dem. Kalomel, opium, kinin, Buchu (et diuretikum til at stimulere nyrerne), ipecac (et brækmiddel), og Dover 's pulver (et afføringsmiddel) består hans levering. På dette tidspunkt havde medicinsk terapi ikke har oplevet det samme niveau af videnskabelig revolution som medicinsk diagnostik.
Siden introduktionen i 1899, har aspirin (acetylsalicylsyre) været den mest populære stof på hele tiden. I 1909, rangeret det blandt de 10 punkter mest ordineret af amerikanske læger, og aspirin familien var kommet til at symbolisere medicin nye terapeutiske resultater. (Se "en aspirin om dagen ... Just Another Cliché?" I marts-April 1999 udstedelse af FDA Consumer.)

Omfanget af ændringer, der er sket i den menneskelige race forhold til smitsomme sygdomme i det 20. århundrede er ifølge historikere, en af vores største sundhedsmæssige succeser. Vaccinationer har hovedsageligt udryddet smitsomme børnesygdomme i de industrialiserede lande. Som følge af forbedrede sundhedsmæssige betingelser, og især som følge af reduceret infantil dødelighed, den gennemsnitlige levealder, i henhold til de nationale Centers for Disease Control og Forebyggelse, steg i 1900 fra 47 år til 67 år i 1950. Og det amerikanske statistiske kontor projekter, personer født i dag kan forvente at leve godt i deres 70'erne.
Aktuelle fremskridt i moderne medicin kan i den senere skeptiske, synes forældet i det næste årtusinde. Historikeren Riddle, mener dog, at medicin i fremtiden vil være en udvækst af fortid og nutid medicin, men med løfte om endnu mere effektive retsmidler hentet fra nye observationer og eksperimenter.

"I sidste ende," Riddle siger, "vi skal lære og undres over, at vore forfædre var så intelligent og klog som vi er."
- Carol Lewis er et personale, forfatter til FDA Consumer.

American læge (1913-1993)

En ung dreng chants rytmisk over en medaljon hængende fra hans hals til at afværge sygdom. En mand får en frisure og en cyste fjernes, både af hans barber. Roser og sennep bankede sammen og blandes med renset olie-en lille del er placeret på tungen, resten blæses gennem næseborene-lindrer en kronisk hoste og kontrollerer hvæsende vejrtrækning.

Det betyder ikke, at drengen kan være en indisk, manden en middelalderlig prins, eller at der ikke var videnskabelig tilgang til dette 11. århundrede kur mod bronkitis. Hver kultur har sin folklore om sundhed og medicin, materielle eller magisk, afhængigt af den særlige fase af menneskets evolution.

Historikere siger, at det forekommer sandsynligt, at så snart mennesket var i stand til at ræsonnere, at de blev opdaget af trial and error, hvilke planter kan anvendes som fødevarer, hvilket af dem var giftige, og som havde nogle medicinske værdi. Folk fandt naturlægemidler at beskæftige sig med almindelige gener, såsom forkølelse eller forstoppelse. Faktisk alle de afføringsmidler, der vises på vores apotekernes hylder i dag, ifølge John M. Riddle næsten, alumner skelnes professor i historie ved North Carolina State University, blev brugt af oldtidens samfund. Og det blev opdaget tusinder af år siden, at pilebark, som indeholder salicin, et stof i forbindelse med de salicylater bruges til at gøre aspirin, lindrer smerter.

Primitive læger viste deres visdom ved at behandle det hele menneske-sjæl såvel som kroppen. Til tider, behandlinger og medicin, der producerede nogen fysiske virkninger, alligevel kan gøre en patient føler sig bedre. Ironisk nok, denne såkaldte "placebo-effekt" gælder fortsat, selv i klinisk medicin i dag. (Se "The Healing Power of placebo," januar-februar 2000 FDA Consumer.)

Andre kulturer lavet medicin fra dele af dyr og mineraler, som var særligt begunstigede som antiseptiske. Valg af passende retsmiddel blev ofte styret af enten af princippet om "modsætninger" eller "tilsvarende lægemidler." For eksempel, hvis de ristede hjerner i et frygteligt kanin undladt at helbrede overdreven frygtsomhed, måske modet findes i blodet af et vildt dyr. Men mens gamle egyptiske medicinske behandlinger blev siges at inkludere okse milt, grisens hjerne, og skildpadde galde, historikere mener, at "røv hoveder" og "svin tænder" kan have været noget mere, hvad de syntes, end der er "smørblomster" kopper smør eller " fingerbøl "handsker bæres af ræve.

Regnskaber for mirakuløse helbredelse tyder på, at helgener og deres relikvier stod sammen med hjem retsmidler og de lokale læger at behandle syge. Sommetider bøn og salvelse med olie i Herrens navn, var omfanget af behandlingen. Kost, bade og øvelser alle har spillet deres rolle i behandling af sygdomme, samt drikkes guld og "tempel søvn." Forsøg fra kineserne til at forstå en kompleks verden ved enkle principper førte til begreberne yin og yang-to komplementære livskræfter anses for at være afbalanceret i sundhed, men forstyrret i sygdom.

Fordi tidlige civilisationer havde en høj grad af spædbarnsdød og en endnu højere sygefravær, levealder var forfærdende kort. Mange af nutidens almindelige kræftformer sjældent opstod simpelthen fordi de fleste mennesker ikke levede længe nok til de sygdomme, der tegner sig. Og de krogede hænder og smertefulde led er forbundet med alderdommen var ikke tænkt som en sygdom, men som den naturlige tilstand af dem, der var velsignet at have overlevet de store epidemier i deres gange.

Medicinske Milepæle i sidste årtusinde

Historien om medicin har aldrig været et særdeles attraktivt emne i medicinsk uddannelse, og en årsag til dette er, at det er så utrolig beklageligt ... blødning, udrensning, krumninger og administration af infusioner af alle kendte anlæg, løsninger af alle kendte metal, enhver tænkelig kost, herunder total fastende, de fleste af dem er baseret på de mærkeligste forestillinger om årsagen til sygdommen, bryggede ud af ingenting, men den blå luft, det var arv af medicin indtil lidt over et århundrede siden.
-Lewis Thomas