الطب على مر الزمن

هذا الموقع يحتوي على:

* تطور الطب ويبرز في التاريخ الطبي
* السحر والإيمان (1000 بعد الميلاد إلى 1492)
* الجراحة والحلاقة 1 (1492-1776)
* الإدمان والترياق (1800-1900)
* الأسبرين واللقاحات (1900 إلى 2000)
* الطبيب الأمريكي (1913-1993)

تطور الطب ويبرز في التاريخ الطبي

الدواء هو أمر حيوي لحياة صحية. هذا الموقع مخصص لمساعدتك على فهم أفضل للموارد المتاحة لتلبية أنماط الحياة اليوم بصحة جيدة.

تطور الطب ويبرز في تاريخ الطب:

1000s)

أول مدرسة للطب أنشئت في ساليرنو، إيطاليا

1200s)

وضعت إجراءات صارمة أولا من أجل السيطرة على النظافة العامة

1300s)

أول تشريح لجثة الإنسان

1400s
أول لوائح تسجيل للقابلات

1500s
أول دراسة علمية من علم التشريح البشري نشرت

1600s)

الدورة الدموية وصف لأول مرة

اكتشاف بكتيريا

1700s)

أول قانونا يلزم الأطباء الممارسين المرخص لهم
التوليد أنشأت كفرع مستقل في الطب
التطعيم ضد الجدري وضعت (1796)

1800s)

أول عملية تخدير، الأثير، قدم (1842)
اخترع أدوات التشخيص، مثل المجهر، وميزان الحرارة والأشعة السينية،
نظرية الجراثيم قدم (1879)
اكتشاف لقاح داء الكلب (1885)

1900s في)

تحديد فصائل الدم الرئيسية (O، A، B، و أب)
اكتشاف دواء مضاد حيوي الأول، البنسلين، (1928)
أول لقاح شلل الأطفال الناجحة (1950s)
حبوب منع الحمل قدم (1960)
أول عملية زرع قلب ناجحة (1967)
أول طفل الأنبوب مواليد (1978)
الإيدز أقر لأول مرة من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (1981)
(وقد تم تحديد الأول من الإيدز مثل حالات أكثر من قرن من الزمان في وقت سابق، في 1872)
العلماء استنساخ الأغنام (1997)

السحر والإيمان (1000 بعد الميلاد إلى 1492)

النظام الطبي في وقت مبكر من الألفية تفتقر إلى الخبراء المدربين في الشفاء، وكذلك المؤسسات الطبية المتخصصة، وذلك لأن المؤسسات التي يعملون مدربين أو الممارسين-الأديرة أو المحاكم، وليس على سبيل الحصر، أو حتى في المقام الأول على دراية طبيا أنفسهم. عمليا يمكن لأي شخص أن يكون المعالج. لم يكن هناك ترخيص، وبعض المرضى ولفت على خدمات الممارسين يحملون معتقدات مختلفة ومتناقضة بشكل جذري. وكان الاعتماد على الذات على نطاق واسع، وكثيرا ما كان يعالج المرض في المنزل.

وطغى لا يزال الطب من أفكار جالينوس، وهو طبيب اليونانية القديمة التي كانت تستند مبادئ النظرية على المفاهيم التي كانت تتألف من عناصر الأداء البشري المختلط والمخلوطة (النار والماء والهواء، والأرض) والمزاجات (الدم والبلغم والصفراء الصفراء ، والصفراء السوداء)، ولكل منها صفات خاصة، وجميع حيوي للحياة.
عندما يقوم شخص ما بالمرض دون سبب واضح، خصوصا مع أعراض مثل القيء ونوبات، والكلام الخلط، أو الهذيان، كان هناك ثلاثة تفسيرات محتملة: المرض، والاحتيال، أو المس الشيطاني. جنبا إلى جنب مع الحيوان وسائل الانتصاف، بما في ذلك الدم والعظام، والصفراء، وحتى الرموز البراز، السحر، والايمان الشفاء، والتمائم المقدسة وأصبحت تستخدم على نطاق واسع لمكافحة المرض.

وكانت الأدوية المستخدمة بسيطة جدا، ومعظمهم كانوا من عمليات الاستخراج من النباتات مثل الزعتر، والهندباء، ونبتة سانت جون، الخزامى، والخشخاش. تم استخدام نبات كامل أو مجرد الجذور والأوراق، أو البذور، في إعداد. وقد نجا أي تفاصيل دقيقة عن كميات أو أوزان هذه الأعمال التحضيرية، ولكن تعليمات مثل "حفنة، حزمة 1، 1 كوب" سجلت و، ورقائق وكانت على شكل جرعة المفضل.

في خضم الاعتقاد في القوى السحرية لتصيب والشفاء ل، وبدأت الأحداث من ضخامة الطبية مستعرة في شكل أوبئة. حمل القمل والقراد التيفوس وغيرها من الأمراض المرتبطة قلة النظافة. يمكن أن البكتيريا والعفن وغيرها من الملوثات في المواد الغذائية الفاسدة إلى حدوث تشنجات أو الغرغرينا. أدى سوء التغذية في الاسقربوط وأمراض نقص أخرى.

في حين أنه كان من غير المتصور ان طفيليات غير مرئية، ونقلها عن طريق البراغيث والفئران ومن ثم إلى البشر، ويمكن أن تكون مسؤولة عن تعصف مجموعات بأكملها من السكان، فعلت بعض الاعتراف بالصلة بين النظافة والصحة.

"انت لا يجب وضع أي أصابع خاصتك إلى آذان لك، أو يديك على راسك"، وكتب الفرنسي Bonvicino دا ريفا في 1290، وقت كانت فيه يد، لا شوك، كانت أواني من خيار. "ويجب على الرجل الذي يأكل لا يمكن تنظيف عن طريق كشط مع أصابعه في أي جزء كريهة." على الرغم من الأخ Bonvicino فشلت في تحديد "جزء كريهة" في الكتب مجاملة له، في وقت لاحق أقل منعت الكتاب تعليمات قرائهم على عدم تفجير انوفهم مع أصابعهم وعدم خدش في ذلك الجزء من علم التشريح ذكر المعروفة عموما باسم "codware".
لكن كاتبة القرن 14 الألمانية أوصت في وقت لاحق، "اذا حدث ذلك أنه لا يمكن مساعدة الخدش، ثم أخذ بأدب جزء من اللباس الخاص بك، ونقطة الصفر، مع ذلك. هذا هو أنسب من أن بشرتك يجب أن يصبح المتسخة. "شريك وهرش في العشاء، كما كان حدث ما حدث، وليس القلق كما هو الحال مع اللطخات على وجه هرش كما انه مع احتمال وجود قمل نقلها إلى وعاء من خلاله أكلت.

الأسبرين واللقاحات (1900 إلى 2000)

"لاكي بالنسبة لي كان لديهم لقاح الخناق عندما وصلت،" يعكس كوروين. "إن عدد الوفيات الناجمة عن هذا الوباء وغيره، بما في ذلك الإنفلونزا، كان واضحا من قبل الاكاليل معلقة على أبواب جيراننا، ومعظمها كان واحد". تلك التجربة، كوروين يتذكر كيف انه كان مريض فقط في ذلك الوقت، وصورة من طبيبه وصولها إلى المنزل من قبل الحصان والعربة لإدارة تسديدته.

كوروين يتذكر أيضا محطات الإغاثة أن المستشفيات سابقة، حين كان النظام الغذائي المتوازن لا يعني، والصيدليات من قبل وقت طويل، عندما "الرجل وراء العداد ستأتي حول إلى الجانب الآخر، وأخذ شيء من العين، إذا كان لديك مشكلة ". والصيدلي، كما يقول، ويعتقد شيئا من تقديم هذه الخدمات الإضافية في اي رسوم اضافية.

منذ بدء العمل به في عام 1899، كان الأسبرين (حمض الصفصاف) المخدر الأكثر شعبية في كل العصور. قبل عام 1909، في المرتبة 10 من بين البنود المنصوص عليها في معظم الأطباء الأمريكي، وعائلة الأسبرين قد حان لتجسيد إنجازات الطب وعلاجية جديدة. (راجع "ان الاسبرين يوميا ... فقط آخر الكليشيهات والتعبيرات المبتذلة؟" في هذه القضية 1999 مارس وأبريل من ادارة الاغذية والعقاقير المستهلكين.)

"في هذا القرن، والطب وشهدت أكبر تغير"، ويقول جون ب سوان، دكتوراه، وهو مؤرخ ادارة الاغذية والعقاقير. "لقد تغير التاريخ من المخدرات في القرن 20 تماما في وجه من العلاجات." سوان وتعزو الزيادة في متوسط العمر المتوقع عموما إلى تحسينات في عملية جراحية والتكنولوجيا الطبية، والتغيرات في التغذية وأسلوب الحياة، والباحثين مخصصة، والعلوم المتطورة، والمؤسسات الملتزمة والاقتصادية والممارسين السياسيين الظروف، والشجاعة ومرضى جميع الروابط الاجتماعية والفكرية والتقنية، كما يقول، على الصحة العامة جيدة.

في عام 1906، أقر الكونغرس قانون الأغذية والأدوية في محاولة لوقف وغش الأغذية والدجال، وسائل الانتصاف شرور الرئيسيتين وأهداف حملة صليبية لمدة 25 عاما عن القوانين الفدرالية المتعلقة بالأغذية والأدوية. ووسعت 1938 قانون الأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل الفيدرالي سلطة الحكومة لمكافحة مشاكل مثل تصاعد رخيصة، وسهلة الحصول على الأجهزة الطبية، التي جرى الترويج على حساب الطب السمعة.

إن التطورات الحالية في الطب الحديث، على المشككين في وقت لاحق، ويبدو عفا عليها الزمن في الألفية القادمة. ريدل مؤرخ، ومع ذلك، يعتقد أن الطب من أن المستقبل سيكون امتدادا للطب في الماضي والحاضر، ولكن مع وعد من وسائل انتصاف فعالة أكثر حتى استقاها من الملاحظات الجديدة والتجريب.

"في النهاية،" ريدل يقول: "نحن يجب أن نتعلم ونتعجب أسلافنا كانوا ذكي وذكي وكما نحن."

- لويس كارول كاتبة الموظفين لادارة الاغذية والعقاقير المستهلكين.

الجراحة والحلاقة 1 (1492-1776)

كما ظهرت في عصر النهضة من العصور الوسطى، وروح جديدة العلمية المتقدمة. وأظهرت القرون القليلة المقبلة لهفة لاكتشاف والرغبة في الهروب من قيود التقليد، واستكشاف مجالات جديدة للفكر والعمل. وحتى مع ذلك، طبقة من الخرافات لا تزال قائمة.

الطبيب المنصوص عليها والاستغناء عن صيدلية. قبل القرن 18، وكان الأطباء الحالي نادرا في الولادة. وقد ترك هذا إلى القابلات، الذين اعتمدوا على الفولكلور والتقاليد. الولادة ليست خاصة حدث بدلا من ذلك، انها كانت طويلة، والمطولة طقوس العامة.

وكان أقل من ذلك في حالة من "الطبيب" الجراح. وكان له حرفة، وليس العلم، والتي تنطوي على يد ليس في رأسه. اطلق عليها اسم "السيد طبيب جراح "، وشبهت الجراح إلى جزار، بسبب ارتباطه المباشر مع قطع ونزيف، ولكن جمعها معا مع الحلاقة لأن كلا من المهن المعنية بالفنون من السكين. وكان الحلاق-الجراحين الكتب الخاصة بهم عن وقوع إصابات في البطن، والنواسير الشرجية، حصوات المثانة، وإعتام عدسة العين، والعلاجات التي تشارك في المقام الأول الكي (الحرق)، وسفك الدماء، وسيلة لتخليص الجسم من السموم عن طريق فتح الوريد. (يعتقد بعض النقاد من أن هذا الأسلوب كان جورج واشنطن نزفت حتى الموت في مرضه الأخير في الجمعة، 13 ديسمبر، 1799).

قوانين ضد تشريح الجثث البشرية بدأ أيضا على الاسترخاء خلال عصر النهضة. ونتيجة لذلك، بدأت أولى الدراسات العلمية حقا للجسم البشري. وارتفعت عملية جراحية في الجودة (والجراحين في حالة) في القرن 18، إلى حد كبير بسبب هذه النظرة الجديدة تجاه التشريح. هذه الممارسة مؤلمة من الكي لوقف النزيف، على سبيل المثال، استعيض عن الحروف المركبة والضمادات.

في حين أن القرن 18 شهد التقدم في مجال الطب، والأهم من ذلك، انها بدأت في تحويل المفاهيم من مكان الدواء في المجتمع.

الإدمان والترياق (1800-1900)

الثورة الصناعية خلق الظروف للانفجار في كل من السكان والأمراض، بما في ذلك بعض الأمراض الجديدة الناجمة عن القذارة، مثل السل. جلبت الأفيونيات عن طريق الحقن، مثل الأفيون والمورفين والهيروين، والكوكايين، وإدمان جنبا إلى جنب مع لتخفيف الآلام. أعطى الأطباء عائلية قديمة المورفين في قطرة من قبعة، وحكايات متفشية من المرضى منهم هؤلاء الأطباء مدمن عرضا.
بيعت الأفيونيات دون قيود، والتسميات على زجاجات من الاكاسير و "زيت الأفعى" لم يعط أي تلميح من المكونات الادمان. في الوقت نفسه، كانت توصف الاستعدادات غير ضارة وغير مجدية تقريبا دائما للشفاء من كل داء، والأعراض. على سبيل المثال، ادعى المنتجات نموذجي الى "تجديد" في المعدة والكبد والكلى، وعلاج مرض السكري، حصى في المرارة، والقلوب ضعيفة. وفقا لتقويم العائلة الطبية 1859، واحدة الدواء الذي اعتبر اجراء كل علاج لما يصل الى ثمانية أمراض مختلفة في واقع الأمر وسارع إلى آلاف قبر سابق لأوانه. بدون قوائم المكونات وتحذيرات من سوء الاستخدام، ما جاء إلا القليل من المعلومات للجمهور وردت في معظمها من التجربة المريرة.
لم الضوابط الفيدرالية على عرض المخدرات لم تبدأ حتى عام 1848، عندما الكونجرس مطلوب دائرة الجمارك في الولايات المتحدة لوقف دخول المخدرات المغشوشة من الخارج.
والإحساس وقعت في أواخر القرن 19th عندما تم تطوير بالترياق لالخناق من مصل دم الحيوانات حقن ذيفان الخناق. مقدمته ترقية بحدة صورة الطبيب في عيون الجمهور، وذلك لأن للدواء مرة الأولى كان قادرا حقا من علاج أحد الأمراض المعدية التي تهدد الأطفال من كل بيت في البلاد.

الأسبرين واللقاحات (1900 إلى 2000)

وكان اميل كوروين طفل واحد من هذا القبيل. على الرغم من ذاكرته من الذين يعانون من الخناق في عام 1910 عندما كان صبيا من حوالي 7 شحيحة في أحسن الأحوال، والآن 96 عاما، المتخصص في الشؤون العامة، والذي اعتزل في نهاية عام 1999 بعد ما يقرب من 30 عاما مع إدارة الغذاء والدواء، هو بالامتنان لقد نجا من ويلات وباء مرة واحدة الهائج.
"لاكي بالنسبة لي كان لديهم لقاح الخناق عندما وصلت،" يعكس كوروين. "إن عدد الوفيات الناجمة عن هذا الوباء وغيره، بما في ذلك الإنفلونزا، كان واضحا من قبل الاكاليل معلقة على أبواب جيراننا، ومعظمها كان واحد". تلك التجربة، كوروين يتذكر كيف انه كان مريض فقط في ذلك الوقت، وصورة من طبيبه وصولها إلى المنزل من قبل الحصان والعربة لإدارة تسديدته.
كوروين يتذكر أيضا محطات الإغاثة أن المستشفيات سابقة، حين كان النظام الغذائي المتوازن لا يعني، والصيدليات من قبل وقت طويل، عندما "الرجل وراء العداد ستأتي حول إلى الجانب الآخر، وأخذ شيء من العين، إذا كان لديك مشكلة ". والصيدلي، كما يقول، ويعتقد شيئا من تقديم هذه الخدمات الإضافية في اي رسوم اضافية.

قام الطبيب الأميركي من أوائل 1900s المخدرات قليل عندما أدلى housecalls، ولكن وفقا للجمعية الطبية الاميركية، انه لا يعلم نوعية كل واحد منهم. أدلى كالوميل والأفيون والكينين، بارسمة (مدر للبول لتحفيز الكلى)، عرق الذهب (1 قيء)، ومسحوق دوفر (ملين) من المعروض له. في هذا الوقت، كانت العلاجات الطبية لم تشهد نفس المستوى من الثورة العلمية والتشخيص الطبي.
منذ بدء العمل به في عام 1899، كان الأسبرين (حمض الصفصاف) المخدر الأكثر شعبية في كل العصور. قبل عام 1909، في المرتبة 10 من بين البنود المنصوص عليها في معظم الأطباء الأمريكي، وعائلة الأسبرين قد حان لتجسيد إنجازات الطب وعلاجية جديدة. (راجع "ان الاسبرين يوميا ... فقط آخر الكليشيهات والتعبيرات المبتذلة؟" في هذه القضية 1999 مارس وأبريل من ادارة الاغذية والعقاقير المستهلكين.)

حجم التغيرات التي حدثت في علاقة الجنس البشري على الأمراض المعدية خلال القرن 20 هي، وفقا للمؤرخين، واحدة من أكبر النجاحات التي حققناها الصحة. والقضاء على اللقاحات أساسا من أمراض الطفولة المعدية في البلدان الصناعية. نتيجة لتحسن الظروف الصحية، وخاصة ونتيجة لانخفاض معدل وفيات الرضع، ومتوسط العمر المتوقع، وفقا لمراكز وطنية لمكافحة الأمراض والوقاية، وزيادة في عام 1900 من 47 سنة إلى 67 سنة في عام 1950. ومكتب الولايات المتحدة للمشاريع التعداد أن الأشخاص الذين ولدوا اليوم يمكن أن نتوقع أن يعيش بشكل جيد في 70S بهم.
إن التطورات الحالية في الطب الحديث، على المشككين في وقت لاحق، ويبدو عفا عليها الزمن في الألفية القادمة. ريدل مؤرخ، ومع ذلك، يعتقد أن الطب من أن المستقبل سيكون امتدادا للطب في الماضي والحاضر، ولكن مع وعد من وسائل انتصاف فعالة أكثر حتى استقاها من الملاحظات الجديدة والتجريب.

"في النهاية،" ريدل يقول: "نحن يجب أن نتعلم ونتعجب أسلافنا كانوا ذكي وذكي وكما نحن."
- لويس كارول كاتبة الموظفين لادارة الاغذية والعقاقير المستهلكين.

الطبيب الأمريكي (1913-1993)

صبي صغير تصدح بشكل متوازن على ميدالية تتدلى من عنقه لدرء المرض. رجل يحصل على قصة شعر، وإزالة كيس على حد سواء من قبل الحلاق له. الورود والخردل وقصفت معا، ويخلط مع تنقية النفط جزء صغير يوضع على اللسان، والباقي في مهب من خلال فتحتي الأنف، البلسم السعال المزمن وتسيطر على التنفس.

لا يهم أن الصبي قد يكون الهندي، الرجل أميرا من القرون الوسطى، أو أنه لم يكن هناك نهج علمي لعلاج هذا القرن 11th لالتهاب الشعب الهوائية. كل ثقافة لديها الفولكلور لها حول الصحة والطب، سواء كانت مادية أو السحرية، اعتمادا على مرحلة معينة من مراحل التطور البشري.

ويقول المؤرخون انه يبدو من المحتمل أنه بمجرد البشر كانوا قادرين على السبب، اكتشفوا عن طريق التجربة والخطأ التي يمكن أن تستخدم النباتات والأطعمة، والتي منها كانت سامة، والذي كان له بعض القيمة الطبية. وجدت الناس العلاج بالاعشاب للتعامل مع المضايقات المشتركة، مثل نزلات البرد أو الإمساك. في الواقع، ما يقرب من جميع المسهلات التي تظهر على رفوف الصيادلة لدينا "اليوم، وفقا لريدل M. جون، يميز خريجي أستاذ التاريخ في جامعة ولاية نورث كارولينا، واستخدمت من قبل المجتمعات القديمة. واكتشف منذ آلاف السنين أن لحاء الصفصاف، الذي يحتوي على salicin، وهي مادة تتعلق الساليسيلات التي استخدمت لصنع الأسبرين، ويخفف الألم.

وأظهر أطباء البدائية حكمتهم عن طريق معالجة كل شخص عن الذات، فضلا عن الجسم. في العلاج، ومرات، والأدوية التي لم تسفر عن الآثار المادية، مع ذلك، يمكن أن تجعل المريض يشعر على نحو أفضل. ويا للسخرية، وهذا ما يسمى ب "تأثير الدواء الوهمي" لا يزال ينطبق حتى في الطب السريري اليوم. (انظر "شفاء السلطة من مهدئات،" يناير وفبراير المستهلك ادارة الاغذية والعقاقير عام 2000.)

جعلت الثقافات الأخرى من الأدوية أجزاء من الحيوانات والمعادن، التي كانت تتمتع بنفوذ كبير خصوصا أن المطهرات. اختيار العلاج المناسب واسترشد في كثير من الأحيان، سواء من حيث المبدأ "الأضداد" أو "المتشابهات". على سبيل المثال، إذا كان العقل المدبر وتفحم من أرنب تخشى فشل في علاج الخجل المفرط، قد وجدت الشجاعة في دم حيوان شرس. لكن بينما قال القدماء العلاجات الطبية المصرية لتشمل الطحال ثور، الدماغ الخنزير، ومرارة السلحفاة والمؤرخين يعتقدون أن "الحمار رؤساء" و "أسنان الخنزير" قد يكون هناك أكثر ما يبدو من هي "شقائق النعمان" كوب من الزبدة أو " قفازات الثعلب "والقفازات التي يرتديها الثعالب.

حسابات معجزة الشفاء تشير إلى أن القديسين وآثارهم وقفت جنبا إلى جنب مع العلاجات المنزلية والممارسين الطبيين المحليين لعلاج المرضى. وكان في بعض الأحيان الصلاة والدهن بزيت باسم الرب مدى العلاج. النظام الغذائي، والحمامات وتمارين جميع لعبت دورها في معالجة المرض، وكذلك الذهب صالحة للشرب، و "النوم المعبد." محاولات من قبل الصينيين لفهم عالم معقد من المبادئ البسيطة أدت إلى مفاهيم يين ويانغ، قوتين حياة متكاملة نظرت إلى أن تكون متوازنة في مجال الصحة ولكن اضطراب في المرض.

لأن الحضارات في وقت مبكر كان لارتفاع معدل وفيات الرضع ومعدل أعلى حتى من المرض، وكان متوسط العمر المتوقع قصيرة مروع. كثير من أنواع السرطان شيوعا وقعت اليوم نادرا ببساطة لأن معظم الناس لم يعيشوا فترة كافية للأمراض في الظهور. وكان لا يعتقد أيدي شرس والمفاصل المؤلمة المرتبطة بالتقدم في العمر من مثل هذا المرض ولكن كشرط الطبيعية من أولئك الذين كانوا المباركة قد نجا من الأوبئة الرئيسية من أوقاتهم.

الطبية من معالم الألفية الماضية

في تاريخ الطب لم يكن موضوعا جذابا بشكل خاص في التعليم الطبي، وأحد أسباب ذلك هو أنه من المؤسف جدا بشكل لا يصدق ... النزيف وتطهير، الحجامة وإدارة دفعات من كل النباتات المعروفة، والحلول من كل معدن معروف، كل تصور النظام الغذائي بما في ذلك الصيام مجموع معظمهم على أساس أغرب تصورات حول سبب المرض، واختلقوا من لا شيء ولكن رقيقة الهواء كان هذا هو تراث الطب حتى قليلا منذ أكثر من قرن.
لويس توماس